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【带状疱疹】常见皮肤病之一,你了解多少

带状疱疹是指由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经…

带状疱疹是指由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。民间把这种病称作“串腰龙”,中医上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。

症状体征

发疹前局部皮肤烧灼、感觉过敏或疼痛,同时可伴全身不适或发热。几天后局部皮肤出现不规则红斑,在此基础上出现簇集性粟粒样丘疹,继而变成水疱。皮疹沿神经走向呈带状分布,一般不超过躯干中线。多侵犯肋间神经或三叉神经第一支,亦可见腰腹部、四肢及耳部等。神经痛是其显著的特征,在皮损消退后可长期遗留神经痛,重者可遗留神经麻痹。

饮食注意 

1、忌食辛辣温热食物

 酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热。苗医认为,本病为湿热火毒蕴结肌肤所生,故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。

2、慎食肥甘油腻之品

肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋腻、肥甘壅塞之性,易使本病之湿热毒邪内蕴不达,病情缠绵不愈。

3、慎食酸涩收敛之品

酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。

治疗

1、抗病毒治疗

尽早应用,首选阿昔洛韦,0.4g,每日5次口服,疗程7~10天。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦,其口服生物利用度大于阿昔洛韦。

2、局部治疗

以干燥和消炎为主,预防感染。疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。疱疹破溃时,3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷。

3、对症治疗神经痛

可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等;对严重后遗神经痛患者可予以卡马西平;加巴喷丁服用,普瑞巴林;盐酸阿米替林睡前顿服;严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。

4、物理治疗

红外线或超短波照射治疗等。

用药注意事项与患者教育

(1)阿昔洛韦主要经肾排泄,可导致急性肾小管坏死,肾功能不全患者需减量使用。

(2)卡马西平与多种药物联合应用有相互作用 与对乙酰氨基酚合用,尤其是单次超量或长期大量,肝脏中毒的危险增加,有可能使后者疗效降低。与香豆素类抗凝药合用,可使抗凝药的血浓度降低,半衰期缩短,抗凝效应减弱,应测定凝血酶原时间而调整药量。与雌激素、含雌激素的避孕药、环孢素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用时,这些药的效应都会降低,用量应作调整。卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂合用。

(3)抵抗力下降是带状疱疹发病的重要原因之一,对于高危人群出现的不明原因的疼痛时需考虑此病。

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作者: 小苗

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